塞利尼索能否长期服用?一文解析用药关键要点

塞利尼索作为口服核输出抑制剂，在肿瘤治疗领域发挥着重要作用，主要用于成人多发性骨髓瘤及部分类型弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的治疗。其中，与低剂量地塞米松联合，是难治复发性多发性骨髓瘤(RRMM)的重要治疗方案之一。然而，关于它能否长期服用，许多患者都存在疑惑。

从用法用量来看，塞利尼索的使用有严格要求。通常每周仅在第 1 天和第 3 天口服 80mg，且需与 20mg 地塞米松同服，需严格遵循医嘱，在固定时间用整杯水送服，不可压碎或咀嚼。若服药后不久呕吐，无需补服，等待下一个剂量时间即可。其治疗持续时间以病情进展或出现不可接受的毒性作用为节点。

但长期服用塞利尼索面临诸多挑战。一方面，它可能引发过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难，甚至出现面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等严重症状。另一方面，胃肠道毒性和中性粒细胞减少较为常见。为应对胃肠道反应，在治疗前和治疗期间，需提供预防性的 5-HT3 拮抗剂及其他抗恶心药物，并根据情况调整用药，通过停药、减量控制恶心呕吐，为高危患者静脉输液并补充电解质，防止脱水。因中性粒细胞减少会增加感染风险，在治疗前两个月需提高监测频率，密切关注患者感染体征，及时评估处理。

由于每位患者的病情、身体状况存在差异，塞利尼索能否长期服用不能一概而论。患者务必与主治医生充分沟通，在医生的专业指导下，综合考量治疗效果与不良反应，制定个性化用药方案，确保治疗安全有效。