膀胱癌治疗新突破：厄达替尼(Erdafitinib)缓解率远超化疗

　　膀胱癌，作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，尤其是尿路上皮癌，其本质是膀胱细胞异常增生所形成的肿瘤。多数膀胱癌起源于膀胱内壁，也就是尿路上皮。当肿瘤开始扩散，侵犯到膀胱壁或者邻近的淋巴结时，就被定义为局部晚期;若进一步扩散至身体其他部位，则演变为转移性膀胱癌，治疗难度大幅增加。

　　厄达替尼：膀胱癌治疗的新利器

　　厄达替尼(Erdafitinib)是一种强效且具有选择性的泛成纤维细胞生长因子受体(FGFR)酪氨酸激酶抑制剂。多项严谨的临床研究均表明，厄达替尼在膀胱癌治疗方面展现出卓越效果，能够显著延长患者的无进展生存期，部分患者甚至实现了肿瘤的部分或完全缓解，为膀胱癌患者带来了新的希望。

　　厄达替尼的适应症解析

　　厄达替尼是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要适用于携带FGFR基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌(膀胱癌)患者。其作用机制是通过抑制FGFR信号通路，有效阻断癌细胞的生长和扩散，对于那些常规化疗效果不佳的患者而言，具有显著的临床价值。

　　靶向FGFR突变精准治疗：厄达替尼能够选择性抑制FGFR1 - 4受体，这一特性使其特别适用于经检测确认存在FGFR2/3基因突变的患者，实现了精准治疗。

　　延缓疾病进展改善生活：临床试验结果显示，厄达替尼可显著缩小肿瘤体积，延长患者的无进展生存期，同时改善患者的生活质量，让患者在治疗过程中拥有更好的身体状态。

　　二线治疗重要选择：厄达替尼常作为铂类化疗失败或无法耐受化疗的晚期尿路上皮癌患者的二线治疗选择，为这些患者提供了新的治疗途径。

　　厄达替尼的适用说明及注意事项

　　用法用量

　　初始剂量：推荐起始剂量为8mg/次，每日1次，整片吞服，服用方式灵活，可与食物同服或空腹服用。

　　剂量调整：若血磷水平<5.5mg/dL且无眼部疾病或≥2级不良反应，剂量可增至9mg/次，每日1次。在治疗第14 - 21天需检测血磷水平，以便及时调整剂量。

　　漏服处理：若当日漏服药物，应尽快补服;次日则恢复原计划用药。若服药后呕吐，次日按原剂量服用，无需补服。

　　持续用药：患者需持续用药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

　　不良反应管理

　　常见不良反应(≥20%)：包括高磷血症(76%)、口腔炎、疲劳、腹泻、干眼症(28%)、皮肤干燥、脱发、甲剥离等。

　　严重风险及监测：

　　眼部疾病：25%的患者会出现视网膜病变，表现为视力模糊或视野缺损。因此，用药前及治疗前4个月需每月进行眼科检查(含OCT)，后续每3个月复查一次，确保及时发现并处理眼部问题。

　　高磷血症：32%的患者需要使用降磷药物进行干预;当血磷>5.5mg/dL时，需调整剂量或暂停用药，以控制血磷水平。

　　禁忌及警告

　　胚胎毒性：厄达替尼具有胚胎毒性，孕妇禁用;育龄患者在使用期间需采取有效的避孕措施，避免对胎儿造成潜在危害。

　　药物相互作用：应避免与强效CYP2C9/CYP3A4诱导剂(如利福平)联用;若联用中效诱导剂，则需将剂量增至9mg/日，以避免药物相互作用影响疗效。

　　剂型、规格及贮存

　　片剂规格：有3mg、4mg、5mg三种规格可供选择。

　　存储条件：需在常温(≤30℃)下保存，以保证药物的稳定性。

　　厄达替尼版本选择

　　目前市场上存在不同厂家生产的厄达替尼版本。老挝Lucius制药生产的规格有3mg28粒、4mg28粒、5mg28粒;老挝大熊制药生产的规格为4mg56粒。患者可根据自身需求和医生建议进行选择。

　　膀胱癌患者饮食指南

　　除了积极的治疗，膀胱癌患者的日常饮食也至关重要。患者的最佳食谱应遵循清淡、易消化且营养丰富的原则。蔬菜方面，可选择胡萝卜、菠菜、西红柿等;水果可多吃苹果、猕猴桃等;蛋白质来源则包括蛋类、牛奶、瘦肉等。同时，应避免食用高脂、高糖食物，远离烟酒和辛辣食物，以促进身体的恢复和提高治疗效果。

　　厄达替尼的出现为膀胱癌患者带来了新的治疗选择和希望。患者在治疗过程中，应严格遵循医嘱，合理用药，并注意饮食调理，以更好地应对疾病。