肿瘤科

肺癌 EGFR 外显子 20 插入突变患者曾缺有效疗法，我国自主研发的舒沃替尼打破困境。它不仅于 2023 年在国内获批上市，还纳入医保，提升用药可及性。2025 年获 FDA 优先审评资格，临床研究显示，其使 92.4% 患者肿瘤缩小，在不同突变亚型、人群中均疗效良好，展现 “同类潜在最佳” 实力，彰显我国创新药研发...

拉布立酶可有效清除血液尿酸，但使用中会引发消化道反应、过敏、血液系统异常等不良反应，G6PD 缺乏症等患者禁用。出现副作用需及时就医，通过停药、调整剂量等治疗，使用时务必谨遵医嘱，保障用药安全 。

拉布立酶主要用于治疗肿瘤溶解综合征，通过催化尿酸转化，快速降低血尿酸水平，预防急性肾损伤。该药适用于 2 - 18 岁儿童，是一线治疗药物；成人虽属超说明书用药，但也被认可用于高危患者。使用时需注意禁忌症、不良反应监测，做好个体化治疗方案调整。

拉布立酶已在我国上市，由赛诺菲研发，于 2018 年获批、2019 年开售，为白血病等患者血尿酸升高提供新治疗方案。购买可通过医院药房、零售药店、合规在线平台及正规医疗服务机构，但需凭处方。它有明确禁忌症，且无特定解毒剂，过量使用风险高，务必遵医嘱安全用药 。

拉布立酶是应对肿瘤治疗中肿瘤溶解综合征的关键酶类药物，通过催化尿酸转化为尿囊素，快速降低血尿酸水平，保护肾脏。它适用于高肿瘤负荷患者化疗初期，能有效化解代谢危机，但使用前需注意过敏风险，且禁用于葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症患者，是肿瘤治疗顺利推进的重要保障。

达克替尼耐药后并非无计可施，可通过基因检测明确突变类型，选择奥希替尼等针对性靶向药物，或尝试靶向联合化疗、免疫的联合治疗方案。同时，传统放化疗与参与临床试验也是重要选择，患者应结合自身情况，在专业指导下制定个体化治疗策略 。

达克替尼是治疗 EGFR 敏感突变非小细胞肺癌的口服靶向药，每日固定时间服用 45mg，可随餐或空腹，严重副作用需遵医嘱减量。用药期间要注意饮食禁忌，避免与特定药物、食物同服，做好皮疹、腹泻等副作用应对。同时定期监测复查，按要求避光低温保存药物，确保安全有效用药。

达克替尼作为第二代 EGFR - TKI，在肺癌治疗中表现出色，相比第一代吉非替尼显著延长中位无进展生存期，对多种 EGFR 突变类型及脑转移患者疗效佳，总体缓解率和疾病控制率高。虽有腹泻等常见副作用，但多数可耐受。不过，其价格高且医保覆盖不足，患者需综合自身情况谨慎选择。

2025 年达可替尼价格受多种因素影响，国内原研药已入医保，海外原研版贵，卢修斯仿制版较便宜。购买正品可选择医院药房、正规线上药店或有资质的海外医疗机构，购药时需仔细阅读说明书、遵医嘱用药并关注有效期，还可咨询医保部门减轻经济负担。

2022 年达可替尼已纳入我国医保，2025 年仍属医保用药，患者可继续享受报销福利。但因各地医保政策受经济、资源等因素影响存在差异，使用前需了解当地具体报销条件与限制 。