奥妥珠单抗临床应用：必知的禁忌与安全注意事项

奥妥珠单抗作为靶向 CD20 抗原的重组单克隆抗体，在慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的治疗中发挥着重要作用。然而，为保障用药安全与治疗效果，明确其使用禁忌和注意事项至关重要。

一、严格使用禁忌

药物过敏是奥妥珠单抗使用的绝对禁忌。对奥妥珠单抗及其辅料成分存在过敏反应的患者，严禁使用该药物，以避免引发严重过敏症状。同时，对于处于活动性严重感染状态的患者，如患有活动期结核、病毒性肝炎等，禁止使用奥妥珠单抗。因为药物的免疫调节作用可能进一步削弱患者免疫功能，导致感染加重，甚至引发危及生命的并发症。

二、关键注意事项

(一)免疫系统监测

奥妥珠单抗具有免疫抑制特性，用药期间需严密监测患者血细胞计数。定期检查血常规，重点关注白细胞、红细胞及血小板水平，及时发现并处理可能出现的严重白细胞减少、贫血或血小板减少等血液学不良反应，降低感染、出血等风险。

(二)基础疾病评估

患者在接受奥妥珠单抗治疗前，必须详细告知医生自身潜在的心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)和呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等)。因为治疗过程中可能引发或加重这些基础疾病，医生需根据患者整体健康状况，评估治疗风险并制定个体化治疗方案。

三、全疗程管理要点

(一)不良反应处理

奥妥珠单抗治疗过程中，患者常出现发热、寒战、皮疹等不良反应。医生需根据患者的具体反应，及时调整治疗方案。在急性反应期，采取有效的对症处理措施，如退热、抗过敏等，缓解患者不适症状，保障治疗顺利进行。

(二)持续健康监测

患者在完成治疗后，仍需密切观察身体变化，及时向医生反馈任何异常症状。医生也应定期对患者进行疗效评估和副作用监测，全面掌握治疗效果和患者身体状况，为后续治疗决策提供依据。

四、规范治疗监督

奥妥珠单抗的使用必须在具备相应资质的医疗机构内，在专业医务人员的严格监督和指导下进行。患者应严格遵循医嘱，切勿擅自调整用药剂量或自行停药。一旦出现不适或异常情况，需立即与医务人员沟通，以便及时采取有效的干预措施，确保治疗安全。

奥妥珠单抗在血液肿瘤治疗中具有显著疗效，但使用过程中需严格遵守上述禁忌和注意事项。患者与医务人员应密切配合，共同做好用药管理，在保障治疗安全性的基础上，最大程度发挥药物治疗效果。