艾拉莫德是什么药？使用注意事项是什么？

一、药物作用

艾拉莫德是一种新型改善病情抗风湿药(DMARDs)，具有双重作用机制：

控制病情：通过抑制免疫细胞活化和炎症因子释放，延缓类风湿关节炎(RA)患者的关节骨质破坏。

缓解症状：兼具轻度消炎止痛功效，可减轻关节肿胀、疼痛及晨僵等活动性炎症表现。

适用人群：主要用于活动性类风湿关节炎的治疗，尤其适合老年患者、胃肠道基础病患者，或无法耐受甲氨蝶呤、来氟米特等传统抗风湿药的人群。

二、用法用量

给药方式：口服，饭后服用(减少胃肠道刺激)。

常规剂量：一次 25mg(1 片)，一日 2 次(早晚各 1 次)。

疗程调整：需由医生根据病情严重程度、治疗反应及个体耐受性制定方案，不可擅自增减剂量或停药。

三、用药注意事项

(一)可能的不良反应及应对措施

胃肠道反应

表现：常见上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退，多为轻至中度。

处理：症状较轻者可继续用药，调整饮食(避免辛辣、油腻)或分次服药;症状持续加重需就医，医生可能调整剂量或加用胃黏膜保护剂。

禁忌：活动性胃肠道疾病(如胃溃疡、消化道出血)患者慎用。

肝功能影响

风险：约 10% 患者可能出现可逆性肝酶(ALT/AST)轻度升高，多数发生在用药前 3 个月。

监测：治疗初期需每 2-4 周检测肝功能，之后每 1-3 个月复查。若肝酶超过正常值 2-3 倍，需停药并进行保肝治疗。

血液系统反应

表现：偶见轻度白细胞减少、血小板减少，发生率低于 5%。

监测：用药期间每 1-3 个月检查血常规，停药后多可自行恢复。

其他罕见反应

口腔炎、皮疹、皮肤瘙痒、头晕、头痛、月经不调等，通常停药后可缓解，严重时需对症处理。

(二)特殊人群用药禁忌

妊娠 / 哺乳期：妊娠期、哺乳期妇女及有生育计划的女性禁用(可能对胎儿或乳儿产生潜在风险)。

严重肝肾功能不全：重度肝功能损伤或肾功能衰竭患者慎用，需严格评估用药获益与风险。

(三)药物联用与监测

联合用药：可与甲氨蝶呤联用(临床研究显示联用疗效优于单药，且不增加不良反应风险)，但需在医生指导下进行。

定期复查：治疗期间需每 1-3 个月监测血常规、尿常规、肝肾功能及血沉、C 反应蛋白等炎症指标，评估疗效及药物安全性。

四、常见问题解答

(一)艾拉莫德可以长期服用吗?

是否长期用药取决于病情：

需长期用药者：病情严重、关节炎症持续活动，或单用其他药物疗效不佳者，可能需长期服用以控制病情进展。

可尝试停药者：病情稳定达 6 个月以上、炎症指标正常的患者，可在医生指导下逐步减量，直至停药观察。

研究依据：多项临床研究(如 24 周真实世界研究显示 71.9% 患者达标)证实，艾拉莫德长期使用安全性良好，但需个体化评估。

(二)如何合理使用艾拉莫德?

遵医嘱用药：严格按医生制定的方案服药，不可擅自调整剂量或停药。

重视监测随访：定期复查以早期发现不良反应，避免严重后果。

健康生活方式：保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼(如游泳、瑜伽)，有助于增强药物疗效并改善生活质量。

艾拉莫德作为类风湿关节炎的二线治疗药物，具有疗效明确、副作用相对温和的特点，但需在医生指导下规范使用。用药期间密切监测各项指标，及时与医生沟通用药反应，可最大限度发挥药物作用并降低风险。如出现无法耐受的不良反应或病情变化，需及时就医调整治疗方案。