非布司他怎么吃才有效?痛风患者必看用药指南！

“医生开了非布司他，这个药是降尿酸的吗?”

“吃了之后尿酸正常了，能不能停药?”

作为新一代黄嘌呤氧化酶抑制剂，非布司他广泛用于高尿酸血症和痛风治疗。但许多患者对其作用机制、用法及注意事项并不清楚。本文总结关键用药要点，帮你避开误区!

一、非布司他的核心作用

降尿酸：通过抑制尿酸生成，降低血液中尿酸水平。

治痛风：长期控制尿酸可减少痛风发作频率和严重程度。

保护肾脏：降低尿酸结晶对肾脏的损害风险。

二、哪些人需要用非布司他?

▶ 适用人群

痛风急性期：通常需联合秋水仙碱或 NSAIDs(如塞来昔布)治疗。

慢性高尿酸血症：尿酸水平≥540μmol/L(男性)或≥480μmol/L(女性)。

痛风石或肾功能不全：尤其适用于别嘌醇不耐受或效果不佳的患者。

注意：无症状高尿酸血症患者是否用药需医生评估!

三、正确用药的 3 个核心要点

1. 起始剂量与调整

轻度高尿酸血症：推荐起始剂量 20mg / 天。

中重度高尿酸血症：推荐起始剂量 40mg / 天。

剂量调整：每 2~4 周复查血尿酸，根据结果逐渐增量(最大剂量 80mg / 天)。

2. 服药时间与方式

餐后服用：减轻胃肠道刺激。

缓释片用药：如优立通需整片吞服，不可掰开或嚼碎。

3. 长期维持治疗

尿酸达标后(<360μmol/L)仍需长期用药，避免尿酸反弹!

四、需警惕的副作用及应对措施

五、这些情况必须停药!

▶ 绝对禁忌症

对非布司他过敏者;

严重肝功能不全(Child-Pugh C 级)。

▶ 需谨慎用药的情况

心力衰竭患者：可能加重心脏负担，需医生评估后使用;

肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整剂量;

妊娠期妇女：仅限医生评估后极必要时使用，哺乳期妇女禁用。

六、避坑指南：这些用药误区要避开!

误区 1：“尿酸正常就停药”

风险：突然停药可能导致尿酸反弹，诱发痛风急性发作!

正确做法：在医生指导下逐渐减量，维持最低有效剂量长期服用。

误区 2：“痛风不发作就不用药”

风险：尿酸高时无症状≠安全!长期高尿酸会损伤关节、肾脏和心血管。

误区 3：“随便搭配其他药物”

禁忌联用：避免与噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、阿司匹林合用，可能升高尿酸。

七、给患者的贴心建议

1. 饮食控制

低嘌呤饮食：少食高糖饮料、海鲜、动物内脏、酒精(尤其是啤酒)。

多喝水：每日 2~3L，促进尿酸排泄。

2. 生活方式调整

控制体重、规律运动，避免剧烈运动诱发痛风;

感冒发热时慎用 NSAIDs(可能诱发痛风)。

3. 定期复查

每 3 个月查血尿酸、肝肾功能、尿常规;

若出现关节肿痛，及时就医而非自行加药。

八、重要提醒

药物调整：需经内分泌科医生评估，不可擅自增减剂量;

紧急情况：若出现胸痛、呼吸困难、剧烈皮疹等症状，立即停药并急诊!

药学门诊：冠县新华医院门诊一楼大厅东首，每周一、三、五上午应诊。

特别注意：男性患者用药期间及停药后 3 个月内需避孕!

非布司他是控制尿酸的有效药物，但科学使用是关键。遵循医嘱、定期监测，才能最大程度降低痛风及并发症风险!