【患者须知】伊匹木单抗副作用应对方式及相关注意事项

伊匹木单抗，商品名为 Yervoy(逸沃)，作为一种 CTLA - 4 抑制剂，能够激活免疫系统来对抗肿瘤。然而，这种激活免疫系统的作用也可能引发免疫相关的副作用。接下来，我们将依据临床指南和用药说明，为患者及其家属提供相关参考。

一、伊匹木单抗副作用的缓解方法

伊匹木单抗的副作用大多是由于免疫系统过度激活所致，需要依据严重程度进行分级管理。以下是一些常见副作用及其针对性的缓解措施：

输注反应：症状通常表现为发热、寒战、呼吸困难以及低血压。若这些症状无法自行缓解，建议患者遵循医嘱停止输注，并接受苯海拉明、地塞米松等抗过敏治疗。待症状有所缓解后，可尝试以更低的速度重新进行输注。

免疫介导性结肠炎：症状主要为腹泻、腹痛以及便血。患者可在医生的指导下口服洛哌丁胺，同时调整饮食，选择低纤维、易消化的食物。若症状持续未见好转，建议暂停用药，并按照医嘱静脉注射甲泼尼龙等高剂量皮质类固醇药物来缓解症状。

垂体炎等内分泌疾病：症状多表现为疲劳、体重波动以及低血压(肾上腺功能不全)。患者可在医生的指导下短期使用糖皮质激素等药物进行治疗。

患者在用药期间务必定期进行复查，一旦出现异常症状，应及时与医生取得联系，并按照医生的指导来缓解副作用，切勿自行调整药物剂量。

二、伊匹木单抗的其他注意事项

除了对副作用进行管理外，使用伊匹木单抗还需要遵循以下注意事项：

免疫相关不良反应的长期监测：患者在治疗期间，需每 2 - 3 周进行血常规、肝肾功能以及甲状腺功能的检查。在治疗结束后，至少还需随访 12 周，以警惕迟发性副作用的出现。

胚胎 - 胎儿毒性：伊匹木单抗属于孕妇禁用药物，因其药物成分可能导致胎儿畸形或流产。育龄期女性在治疗期间以及末次给药后的 3 个月内，都需要采取有效的避孕措施。

伊匹木单抗的说明书中明确规定，仅 12 岁以上的黑色素瘤及结直肠癌患者方可使用。任何患者在用药前都应向主治医生进行咨询，严格遵守用药规范，以此降低风险。

三、癌症患者的日常治疗要点

癌症治疗是一个长期的综合管理过程，患者需要在用药、生活方式以及心理等层面全面配合，从而提升治疗效果与生活质量。

规范用药与随访：患者应按时接受免疫治疗，切不可擅自调整剂量或停药。定期进行影像学检查，如 CT、MRI 以及肿瘤标志物检测，以便评估用药疗效。

生活方式调整：建议患者采用高蛋白、低脂的饮食方式，避免食用生冷食物。适度进行有氧运动，例如步行、瑜伽等，以增强自身免疫力，但要注意避免过度疲劳。同时，患者应尽量避免前往人群密集的场所，防止发生交叉感染。

患者在日常生活中，可以每天记录副作用症状，比如腹泻的次数、皮疹的范围等，在复查时告知医生，医生会根据这些情况对用药方案进行调整。