伊匹木单抗适合哪类癌症的治疗

伊匹木单抗，也被叫做 Yervoy、Ipilimumab、Y 药、逸沃等，是肿瘤科里极为重要的单抗类药物。下面就给大家详细讲讲伊匹木单抗的适应症、用法用量等相关信息，让患者能更好地了解这种药物。

一、伊匹木单抗的适应症

伊匹木单抗是一种靶向 CTLA - 4 的免疫检查点抑制剂，在多种癌症的治疗中都有广泛应用，其适应症涵盖了多种类型的恶性肿瘤。

不可切除或转移性黑色素瘤

伊匹木单抗既可以单独使用，也能和纳武利尤单抗联合使用，适用于治疗 12 岁及以上的成人和儿童患者的不可切除或转移性黑色素瘤。这种治疗方案能够有效延缓肿瘤的进展，提高患者的生存时间。

对于那些完成了完全切除术，并且病理检查显示区域淋巴结超过 1mm 的皮肤黑色素瘤患者，伊匹木单抗还可以作为辅助治疗手段，降低复发风险，改善长期生存率。

转移性非小细胞肺癌

当伊匹木单抗与纳武利尤单抗联合使用时，适用于肿瘤表达 PD - L1(≥1%)且没有 EGFR 或 ALK 基因突变的转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

伊匹木单抗还能和铂类化疗药物联合使用，为患者提供了更多的治疗选择。

晚期肾细胞癌

伊匹木单抗与纳武利尤单抗联合使用，适用于中间或高风险的成人晚期肾细胞癌患者的一线治疗。

除了上述这些适应症，伊匹木单抗还可以用于治疗微卫星不稳定性高或错配修复缺乏的转移性结直肠癌、食管癌、肝细胞癌、恶性胸膜间皮瘤等多种恶性肿瘤。不过具体情况，患者还是要咨询专业医生。

二、伊匹木单抗的用法用量

伊匹木单抗是一种注射剂型的生物制剂，它的用法用量必须严格按照医嘱和说明书来执行。下面的用法用量说明，仅供患者参考。

推荐剂量

单药治疗时，医生会根据具体的适应症给出个体化的推荐剂量。比如在治疗黑色素瘤时，常用剂量是每公斤体重 3mg，每 3 周进行一次静脉输注。

当伊匹木单抗与纳武利尤单抗联合使用时，剂量一般是每公斤体重 1mg，每 6 周进行一次静脉输注。

给药方式

伊匹木单抗需要通过静脉输注给药，每次输注的时间不能少于 30 分钟。在联合治疗中，通常先输注纳武利尤单抗，再输注伊匹木单抗，这样可以减少不良反应发生的几率。

如果用药过程中出现了严重的不良反应，可能需要暂停或者永久停止使用伊匹木单抗。具体的调整要根据不良反应的严重程度和类型来决定，患者千万不要自己盲目调整剂量，一定要咨询医生。

三、伊匹木单抗的使用注意事项

伊匹木单抗作为一种免疫检查点抑制剂，虽然治疗效果显著，但也存在一定的风险和需要注意的地方。

严重和致命的免疫介导不良反应

伊匹木单抗有可能引发免疫介导的结肠炎、肝炎、皮肤病、内分泌疾病等多种不良反应。患者在用药期间要密切关注自己的身体状况，一旦出现相关症状，必须及时就医。

特殊人群用药

孕妇只有在治疗益处大于潜在风险时，才可以使用伊匹木单抗，因为这种药物可能会对胎儿造成潜在危害。

目前还没有明确的数据表明药物是否会进入乳汁，所以建议哺乳期女性在治疗期间暂停哺乳。

伊匹木单抗在 12 岁及以上患者中的安全性已经得到了验证，但 12 岁以下儿童的安全性和有效性还不确定，儿童患者在用药前一定要咨询医生。

部分患者在输注过程中可能会出现轻度或中度的输注反应，比如发热、寒战等。如果发生严重反应，需要按照医生的嘱咐立即停药，并采取相应的措施。患者要定期去医院复诊，和医生保持良好的沟通，平时也可以适当运动，增强身体素质。