肿瘤科

服用曲美替尼后，患者可能出现多系统不适症状，如皮肤黏膜的皮疹、口腔溃疡，胃肠道的腹泻、恶心，全身的发热、乏力，心血管系统的高血压、心脏毒性，眼部的视物模糊，以及头痛、关节痛、肝肾功能异常等，需及时关注并与医生沟通处理。

曲美替尼作为高选择性 MEK1/2 可逆性抑制剂，可阻断 RAF-MEK-ERK 信号通路、抑制肿瘤细胞增殖，在多种恶性肿瘤治疗中价值显著，尤其对 BRAF V600 突变肿瘤疗效突出。其单药或与达拉非尼等联合，在黑色素瘤（含术后辅助治疗）、非小细胞肺癌、甲状腺癌、结直肠癌及儿童肿瘤等治疗中均有良好表现。

曲美替尼虽可抑制癌细胞增殖转移，对特定突变癌症治疗效果显著，但受肿瘤异质性、患者个体差异及癌细胞耐药性等因素影响，无法完全杜绝转移。临床需定期监测，及时调整方案，借助基因检测指导个体化治疗。

达拉非尼见效时间因人而异，需先确认携带 BRAF V600 突变才可用药。治疗前需告知医生正在服用的所有药物，避开特定药物相互作用；治疗期间建议餐前 1 小时或餐后 2 小时服药，密切关注皮疹、发热、肝功能异常等不良反应，及时与医生沟通。

达拉非尼与曲美替尼联合用于多种癌症治疗效果显著，原研药虽已入医保，但各地自付费用不同。购买可选择三甲医院、正规药店，经济困难患者还可通过海外医疗机构获取仿制药，用药务必遵医嘱 。

达拉非尼胶囊规格为 75mg×120 粒，需储存在 15°C - 30°C 干燥避光处，过期或破损按规处理。用药需在专业指导下，成人每日两次、每次 75mg，空腹整粒吞服，仅适用于 BRAF V600 突变阳性患者，治疗中定期监测并避免与特定抑制剂联用。

达拉非尼与曲美替尼联合治疗 BRAF V600 突变阳性肿瘤疗效显著，在黑色素瘤和非小细胞肺癌中客观缓解率高、生存获益显著，且安全性可控，已获国内外指南推荐并纳入医保，为患者带来新希望。

达拉非尼是治疗癌症的靶向药，但会引发多种不良反应。常见的有皮肤问题、发热、疲劳；还会影响胃肠道、血液系统、肝脏、心血管及眼部；其他如关节痛、脱发等也可能出现，甚至引发严重恶性肿瘤。用药期间需定期检查，有不适及时就医 。

塞尔帕替尼用于特定癌症治疗，用药前需检查肝肺功能、控制高血压；用药时整粒吞服，注意漏服处理及与抗酸剂等药物的相互作用；孕妇、哺乳期妇女、12 岁以下儿童禁用，肝肾功能不全者需调整剂量；用药期间密切关注不良反应，出现严重症状立即就医。

塞尔帕替尼作为 RET 基因变异靶向药，多数患者 1-2 周左右出现症状缓解，3 - 4 周后或可观察到肿瘤病灶变化、标志物下降。但见效时间受患者个体、肿瘤类型等因素影响存在差异，需定期科学评估，出现不良反应及时就医，并保持良好生活习惯辅助治疗。