肿瘤科

艾萨妥昔单抗靶向 CD38 抗原，适用于复发性或难治性多发性骨髓瘤，可单药或联合治疗，能激活免疫促肿瘤细胞凋亡，显著提升患者总缓解率与无进展生存期。但存在输注反应、感染风险等不良反应，需密切监测，为患者带来新希望的同时，需注重个性化治疗 。

泽尼达妥单抗经 FDA 批准，适应症为治疗先前接受过治疗、不可切除或转移性 HER2 阳性（IHC 3+）的成年胆道癌患者。其凭借精准靶向 HER2 的独特机制，在关键临床指标优于传统疗法，特异性强、不良反应少，为这类患者带来新的治疗选择与生存希望 。

泽尼达妥单抗（Ziihera zanidatamab）是用于治疗 HER2 阳性胆道癌的双特异性抗体药物，需凭处方使用。常见副作用有腹泻、输液反应等，严重时可致胆道感染。用药前需评估心脏功能，提前预防输液反应，育龄女性需避孕。治疗中若出现不适，应及时联系医生调整治疗方案。

5 月 5 日，The Lancet Oncology发布 IIa 期试验结果，泽尼达妥单抗联合哌柏西利和氟维司群的无化疗三联方案，用于 HR+/HER2 + 转移性乳腺癌，安全性可控，6 个月无进展生存率 66.7%，中位无进展生存期 11.7 个月，在同类方案中表现更优，还为 ADC 耐药患者提供新选择 。

泽妥珠单抗作为全球首款靶向 NRG1 融合的药物，于 2024 年底获美国 FDA 加速批准用于晚期非小细胞肺癌和胰腺癌。其凭借双靶点机制精准抗癌，临床数据显示在多种实体瘤中疗效显著、安全性良好，还具备泛瘤种治疗潜力，基因检测和规范用药是患者把握治疗机会的关键。

泽妥珠单抗是靶向 HER2/HER3 的双特异性抗体药物，2024 年 12 月获 FDA 批准用于 NRG1 基因融合的 NSCLC 和 PDAC 患者。推荐剂量 750mg 每 2 周静脉输注一次，常见不良反应包括腹泻、输液反应等，孕妇禁用，育龄女性需避孕，使用时要监测心脏功能和超敏反应 。

服用泽布替尼期间，需避免辛辣刺激、含咖啡因饮品、高脂食物、酒精及可能影响代谢的葡萄柚制品，同时注意摄入富含蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维的食物，保持充足水分。若有疑问，及时咨询医生，确保饮食助力治疗。

2025年泽布替尼官方定价80mg*64片/盒为522美元，受医保和援助项目影响，各地自付费用不同。用药需遵循标准剂量与调整原则，注意漏服处理；对药物过敏、特定病症患者禁用，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群及存在药物相互作用风险者需谨慎使用，务必遵医嘱科学用药。

研究表明，泽布替尼作为下一代 BTK 抑制剂，治疗慢淋白血病 12 个月无进展生存期达 90% ，在总体缓解率、无进展生存期及安全性上优于依鲁替尼。但因患者疾病阶段、个体差异等因素，实际生存时间因人而异。

套细胞淋巴瘤（MCL）高发于老年群体，传统化疗耐受性差。泽布替尼等BTKi开启无化疗新范式，多项研究证实其联合方案在老年MCL治疗中，相比传统化疗显著提升疗效、延长生存期，安全性佳、生活质量更高。泽布替尼循证依据强、守护周期长，未来无化疗模式有望为老年MCL患者带来更高效低毒的治疗。