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索托拉西布常见不良反应包括腹泻、恶心、肝损伤、肌肉骨骼疼痛、疲劳等，部分患者可能出现间质性肺病或实验室指标异常。处理上需根据反应类型分级应对，如腹泻可通过补液、止泻药缓解，肝损伤需定期监测肝功能并调整剂量，疑似间质性肺病需立即停药，患者需密切配合医生随访，及时反馈症状以保障用药安全。

索托拉西布是全球首款 KRAS G12C 抑制剂，对非小细胞肺癌（客观缓解率 37.1%、疾病控制率 80.6%）疗效显著，胰腺癌中部分患者可病情稳定或肿瘤缩小，结直肠癌单药效果有限、正探索联合治疗，2021 年 FDA 加速批准用于非小细胞肺癌。

索托拉西布（AMG510）是靶向 KRAS G12C 突变的抑制剂，适用于经检测确认存在该突变且至少接受过一次全身治疗的晚期肺腺癌（属非小细胞肺癌）患者。临床显示其总缓解率 36%、中位反应持续时间 10 个月，推荐剂量 960mg / 日，需注意监测肝毒性和间质性肺病等风险，用药需经基因检测并遵医嘱。

索托拉西布（AMG 510）是全球首款靶向 KRAS G12C 突变的口服抗癌药，2021 年经 FDA 批准用于经治进展的 KRAS G12C 突变型非小细胞肺癌患者，临床试验显示其客观缓解率 36%、疾病控制率 81%，常见副作用包括腹泻、肝损伤等，目前尚未在国内上市。

艾拉司群是首个口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），通过降低 ERα 数量抑制肿瘤增殖。EMERALD 研究显示，其对 ESR1 突变患者显著延长中位无进展生存（降低 45% 进展 / 死亡风险），全人群亦降低 30% 风险，且口服便捷、安全性良好，目前国内未上市及纳入医保，为 ER+/HER2 - 转移性乳腺癌内分...

艾拉司群是口服选择性雌激素受体降解剂，用于 ER+/HER2 - 晚期乳腺癌（尤其 ESR1 突变或内分泌治疗进展者），推荐剂量 345mg 每日一次与食物同服，中重度肝功能损害需调整或禁用，常见副作用轻，需监测血脂、肝功能并注意避孕。

Elacestrant（ORSERDU）用于治疗 ER+/HER2-、ESR1 突变且经至少一线内分泌治疗进展的晚期乳腺癌，临床研究显示其在 ESR1 突变患者中中位无进展生存期达 3.8 个月（对照组 1.9 个月），显著降低疾病进展风险，为该亚型患者提供新选择，需基因检测确认适应症后使用。

艾拉司群是选择性雌激素受体降解剂，用于治疗ER阳性、HER2阴性、ESR1突变且经至少一种内分泌治疗后进展的晚期或转移性乳腺癌，可阻断并降解雌激素受体、抑制肿瘤生长，临床研究显示其能延长ESR1突变患者无进展生存期，常见副作用包括胃肠道反应、代谢异常等，需遵医嘱使用并监测指标。

艾拉司群（Elacetrant）作为新型口服 SERD 药物，填补了 ER+/HER2-、ESR1 基因突变晚期乳腺癌治疗空白，临床数据显示其显著延长患者无进展生存期，为耐药患者带来新希望。

对于无法手术或拒绝手术的甲状腺癌患者，卡博替尼单药治疗是重要选择。适用人群包括手术禁忌、转移性疾病及特定基因突变患者。临床数据显示，在 MTC 和 RR-DTC 治疗中效果显著，但 ATC 单药效果有限。其存在耐药性、副作用及费用高等问题。卡博替尼疗效受多种因素影响，需在医生指导下制定个体化方案。​