无痛回奶，卡麦角林真的靠谱？

　　母乳喂养这件事，其实挺复杂的。每个妈妈的情况都不一样，有的想喂但喂不了，有的能喂但不想喂，这都是很正常的。我们既要支持想母乳喂养的妈妈，也要尊重选择不喂的妈妈。

　　说到回奶，最近网上有个叫卡麦角林的药挺火的。这药本来是治帕金森病的，因为能抑制泌乳素分泌，所以有人拿来当回奶药。病急切莫乱投医。

“回奶神器”——卡麦角林

　　真的适合吗？

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　　卡麦角林是一种什么药？

　　卡麦角林是一种长效多巴胺受体激动剂，服用后由于多巴胺受体受到刺激，可以抑制泌乳素的分泌，进而起到抑制泌乳的作用。

　　但是它并不是作为一款回奶药生产出来的，医学上广泛用于治疗帕金森症和高泌乳素血症。

　　02

　　为什么卡麦角林不作为常规回奶药推荐？

　　评估一种药物能不能广泛使用，不仅要看它有没有效果，还得看它的副作用等因素。

　　很遗憾，卡麦角林是有副作用的，美国 FDA 考虑到药物的副作用，明确不建议用这个药物来回奶，是因为有一部分妈妈在服用后会出现头晕、头痛和恶心的副作用。

　　另外，如果产妇有妊娠期高血压或本身罹患慢性高血压、心脏瓣膜病，那就不推荐使用。

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　　吃了卡麦角林后悔了，还能再喂奶吗？

　　目前并没有针对卡麦角林哺乳期女性用药的对照研究数据，在药物代谢完之前哺乳对婴儿是否有影响也不明确。

　　如果真的后悔了，为了保险起见，建议至少要等 5 ~ 7 个药物半衰期之后再恢复哺乳。可惜的是，卡麦角林的半衰期有 63 ~ 69 个小时，也就是说，至少要等 315 ~ 345 个小时恢复哺乳才是相对安全的。

　　在这半个月里面，即使母亲很勤奋地吸出乳汁，增加对乳房的刺激，但是由于高剂量的药物会显著降低泌乳素水平，母亲想要恢复奶量会变得非常困难。在这种时候，卡麦角林的高效反而让人没有后悔药可吃，留下很多遗憾。

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　　想要回奶，什么方式最安全？

　　不建议首选药物来进行回奶，这是因为药物发生不良反应的风险普遍大于用于回奶带来的获益。

　　要讨论如何科学回奶，我们需要了解泌乳原理：

　　在产后大约前三天，乳汁的分泌量会受到体内激素的调控，也就是泌乳素和催产素。泌乳素负责驱动乳房制造乳汁，催产素驱动细胞收缩把乳汁从乳房挤压出来。

　　不过下奶之后，泌乳会进入 II 期，这时奶量更多受到移出量的影响。从乳房吸出的乳汁越多，乳汁制造越多，反之就越少。

　　比较科学稳妥的回奶思路是

　　通过减少乳汁的吸出量让乳汁制造减少直至停止。乳汁吸出的方式，既包括亲喂婴儿，也包括用吸奶器吸或手挤乳汁。

　　每次吸出乳汁的量不要太多，感到乳房舒适就可以停止了。通过循序渐进、自然过渡的方式回奶，妈妈的感受是比较舒适的。

　　如果因为涨奶感到不舒服，还可以在乳房上冷敷缓解水肿和不适感。乳房停止产奶是需要时间的，乳腺逐渐萎缩也需要时间。另外还需要注意：不要用任何方式长时间用力“束缚”乳房，这会非常不舒服，还可能导致堵奶和乳腺炎。穿着舒服的内衣。

　　妈妈在饮食方面宜少进汤类, 清淡饮食, 尽可能避免高盐饮食，因为盐分会加重水钠潴留的情况，可能加重乳房的不适感。

　　无痛回奶最关键的是：通过逐渐减少乳汁吸出量来达到减少乳汁分泌的目的，而不是断崖式的立刻彻底停止从乳房移出乳汁，这会加重回奶期间的不适，带来涨奶的疼痛，也是乳腺炎的重要诱因之一。

　　母乳是婴儿最理想的天然食物

　　母乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和水分

　　能够满足 0 ~ 6 个月婴儿生长发育所需全部营养

　　任何配方奶、牛羊奶等无法替代

　　母乳喂养还可以降低

　　婴儿患感冒、腹泻、肺炎等疾病的几率

　　促进婴儿体格和大脑发育

　　减少母亲产后出血、乳腺癌、卵巢癌等风险