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    使用阿达木单抗前,这些禁忌必须牢记!

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    张馨予

    执业药师

    摘要:阿达木单抗禁用于严重感染、活动性结核、对药物成分过敏者,严重心脏病患者慎用,孕妇及哺乳期女性避免使用,用药前需评估禁忌并与医生沟通。

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    2025-06-13 13:59:50  发布

    阿达木单抗作为一种人源化单克隆抗体,凭借抑制 TNF 的作用机制,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等多种自身免疫性疾病的治疗中成效显著。然而,并非所有患者都能适用该药,以下这些禁忌情况,使用时必须严格注意,以此保障患者安全。

    严重感染患者禁用

    阿达木单抗抑制 TNF 的同时,会一定程度削弱免疫系统。因此,正在遭受严重结核、细菌、真菌或病毒感染的患者,严禁使用该药。此时应将控制和治疗感染放在首位,否则会导致病情进一步恶化。

    结核感染相关禁忌

    存在活动性结核的患者,绝对不能使用阿达木单抗。对于有结核感染史的人群,在使用药物前必须进行全面的结核筛查。若有必要,还需接受预防性治疗,避免潜在结核重新激活或发作。

    使用阿达木单抗前,这些禁忌必须牢记!(图1)


    严重心脏疾病患者需谨慎

    在某些情况下,阿达木单抗可能影响心脏功能。所以,本身患有严重心力衰竭或有严重心脏病史的患者,使用时务必谨慎。在治疗全程,都要密切监测心脏功能变化。

    特殊群体的使用限制

    孕妇和哺乳期女性群体中,阿达木单抗的安全性尚未得到充分验证。一般情况下,应避免在这两类人群中使用该药。若治疗确有必要,需在医生专业指导下,仔细权衡用药风险与收益。

    过敏者严禁使用

    若患者已知对阿达木单抗或其成分过敏,属于绝对禁忌。一旦用药,可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。若出现这些症状,必须立即停药,并迅速寻求医疗救助。

    使用阿达木单抗治疗自身免疫性疾病虽效果显著,但使用前必须全面评估上述禁忌症。患者在开始治疗前,务必与医生充分沟通,了解所有潜在风险和禁忌,做到安全用药。

    注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师
    2025-06-13 13:59:50  更新
  • 阿达木单抗(adalimumab)基本信息

    处方药 阿达木单抗(adalimumab)
    • 剂型:

      注射剂

    • 规格:

      40m/0.8ml

    • 厂家:

      美国艾伯维

    • 适应症:

      TNF抑制剂,治疗多种自身免疫性疾病,无严重不良反应