失眠星人看过来！第四代失眠莱博雷生你都用对了吗？

失眠已成为困扰现代人群的常见健康问题，而失眠药物历经四代更迭，为患者带来了更多选择。第四代失眠药物莱博雷生(Dayvigo，商品名达卫眠)以其独特优势受到关注，然而不少人反映效果不佳，很大程度上是由于服药方法不当。本文将全面解析莱博雷生的相关知识，助力大家科学用药。

一、认识失眠药物代差

失眠药物的发展历经四代，各代特点鲜明。第一代以巴比妥、水合氯醛为代表，因呼吸抑制风险高，如今临床已很少使用;第二代苯二氮卓类药物，如艾司唑仑、地西泮，存在较强的依赖性和成瘾性，不再推荐作为初始治疗方案;第三代非苯二氮卓类药物，像唑吡坦、右佐匹克隆，虽依赖性有所下降，但仍有耐药和晨间残留等问题。而第四代食欲素受体拮抗剂 DORA 类药物，如莱博雷生，作用机制更为精准，能自然诱导睡眠，依赖性更低。目前中国市场仍以二代、三代药物为主，与欧美国家在四代药物使用上存在一定差距。

二、莱博雷生 (Dayvigo) 基本信息

通用名：Lemborexant(莱博雷生)

商品名：Dayvigo，达卫眠

生产企业：日本卫材公司 (Eisai)

药物类型：处方药

三、适应症

莱博雷生适用于成年失眠症患者，可有效改善入睡困难及 / 或睡眠维持障碍问题，帮助患者重获良好睡眠。

四、作用机制

莱博雷生作为双重食欲素受体拮抗剂 (DORA)，通过竞争性阻断 OX1R、OX2R 受体，抑制促清醒神经肽食欲素的活性，从而减少觉醒信号，恢复自然睡眠节律。由于其不作用于 GABA 系统，所以依赖性和戒断反应风险相比其他类型药物更低。

五、用法用量与正确服用方法

推荐初始剂量：每晚睡前服用 5mg，且需保证至少 7 小时的睡眠时间。若效果不理想，可在医生指导下将剂量增加至 10mg。

服用时间：空腹服用效果最佳，应避免餐后立即服药，否则会导致药物吸收减慢，影响疗效。

服用方式：需整片吞服，切勿咀嚼、压碎或溶解。若出现忘服情况，无需补服，次日按常规剂量服用即可。

六、三款 DORA 药物核心对比

作为非苯二氮卓类药物，达卫眠长期使用的依赖性较低，适合用于长期治疗失眠，尤其是由心理因素引起的睡眠障碍。不过，为避免药物滥用，务必在医生指导下使用。以下是三款 DORA 药物的核心对比：

七、临床研究亮点

多项临床研究显示，莱博雷生在改善睡眠方面表现出色。在 III 期研究中，它显著提高了睡眠效率、缩短入睡时间、减少夜间觉醒。且在停药后(12 个月用药→直接停药 2 周随访)，无明显反跳或戒断症状，耐受性良好。与达利雷生相比，莱博雷生的疗效也稍占优势。目前，莱博雷生已在美国、日本、加拿大、澳大利亚等国上市，中国 CDE 也于 2024 年 1 月 11 日受理了其上市申请，正在审批中。

八、不良反应

莱博雷生常见的不良反应为日间嗜睡，5mg 剂量下发生率为 6.6%，且大多为轻度。长期用药停药率低，老年人使用安全性也较高，突然停药通常不会引起反跳性失眠或明显戒断反应。

九、特殊人群用药

孕哺期：需谨慎使用，应在医生充分评估利弊后决定是否用药。

老年人：≥65 岁的老年人慎用 10mg 高剂量，因为可能存在跌倒风险略高的情况。

肾功能损害：轻中度肾功能损害患者可使用，重度患者则需谨慎。

肝功能损害：轻度肝功能不全的病人无需调整剂量;中度肝功能不全的病人，达卫眠的最大建议剂量为 5mg;重度肝功能不全的病人，不建议使用。

正确使用莱博雷生对于发挥其治疗失眠的最佳效果至关重要。从剂量选择、服用时间到特殊人群的注意事项，每一个环节都不容忽视。希望通过本文的详细介绍，能帮助大家更科学、安全地使用这款药物，早日摆脱失眠困扰，重获优质睡眠。在用药过程中，如有任何疑问或不适，一定要及时咨询医生，遵循专业指导，让药物真正成为改善睡眠的有效帮手。