西他列汀/二甲双胍缓释长期使用会不会耐药

西他列汀 / 二甲双胍缓释片是由二肽基肽酶 - 4(DPP - 4)抑制剂和双胍类药物组成的复方制剂，在饮食和运动干预的基础上，可有效改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。那么，它的实际疗效如何?长期使用是否会产生耐药性呢?

显著的降糖疗效

一项纳入 1091 例经饮食和运动疗法血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者的研究显示，经过 24 周治疗后，服用西他列汀 / 二甲双胍缓释片(Janumet XR)的患者，基线平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平为 8.8%，经安慰剂校正后的平均降幅达到 2.1% 。而该研究中的其他治疗组，安慰剂校正后的平均 HbA1c 降幅分别为 1.6%、1.3%、1.0% 及 0.8%。这组数据充分表明，西他列汀 / 二甲双胍缓释片在降低血糖、改善患者病情方面具有显著优势，能有效提升患者的生活质量。

长期使用的耐药问题

长期使用西他列汀 / 二甲双胍缓释片确实可能出现耐药现象。由于不同患者的病情发展程度、对药物的耐受能力存在差异，耐药出现的时间、具体表现以及应对方式也各不相同。有的患者可能在用药数年之后才出现耐药，而有的患者可能时间更短;耐药后的表现也因人而异，可能出现血糖控制不稳定、降糖效果明显减弱等情况 。

当患者怀疑出现耐药时，切不可自行更换药物或调整剂量，因为随意用药可能引发不良反应，加重病情。此时，应及时前往医院，由专业医生对身体状况进行全面评估，并根据实际情况制定新的治疗方案，确保血糖得到有效控制。