卡普拉珠单抗的适应症和禁忌症分别是什么

卡普拉珠单抗于 2019 年获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，商品名为 CABLIVI，用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)。2018 年 9 月 3 日，该药也获得了欧盟的批准。目前，卡普拉珠单抗尚未在国内获批上市。

一、卡普拉珠单抗的适应症

明确卡普拉珠单抗的适应症对正确用药至关重要。此药针对特定疾病，为患者提供了新的治疗选择。

(一)成人获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)

卡普拉珠单抗主要用于治疗成人 aTTP。它通过阻断血管性血友病因子(vWF)与血小板之间的相互作用，减少 vWF 介导的血小板粘附与消耗。与血浆交换和免疫抑制治疗联用，能显著改善患者预后，缩短血小板数目恢复时间，降低疾病复发率。

(二)联合治疗方案

在 aTTP 治疗中，卡普拉珠单抗通常与血浆交换、免疫抑制剂等其他治疗方法联合使用，以达最佳治疗效果。这种综合治疗方式可有效缓解症状，提升患者生活质量。

掌握卡普拉珠单抗的适应症，有助于医生和患者共同制定最适宜的治疗策略，从而取得更好的临床疗效。

二、卡普拉珠单抗的禁忌症

使用卡普拉珠单抗前，了解其禁忌症十分必要。

(一)出血风险增加的情况

由于卡普拉珠单抗会增加出血风险，患有潜在凝血疾病(如血友病或其他凝血因子缺乏)的患者需慎用此药。同时，应避免与影响止血和凝血的药物(如抗血小板药物或抗凝血剂)同时使用。

(二)特殊人群用药注意事项

孕妇和哺乳期女性使用卡普拉珠单抗时需谨慎，因其可能给母亲和胎儿带来出血风险。目前，针对儿童和老年人群使用卡普拉珠单抗的研究数据有限，用药时需特别关注个体差异。

充分认识卡普拉珠单抗的禁忌症，有助于医生安全开具处方，指导患者合理用药。

三、卡普拉珠单抗的基本药理作用

深入理解卡普拉珠单抗的基本药理作用机制，对科学合理用药意义重大。这不仅能解释其疗效，还可为未来研究指明方向。

(一)阻断 vWF - 血小板相互作用

卡普拉珠单抗特异性地阻断 vWF 与血小板之间的相互作用，有效减少 vWF 介导的血小板粘附和消耗，为 aTTP 患者提供了全新治疗途径。这一作用机制使卡普拉珠单抗成为治疗 aTTP 的关键药物之一。

(二)生物利用度和药代动力学特性

皮下注射卡普拉珠单抗的生物利用度约为 90%，每日一次皮下给药后 6 至 7 小时可达最大浓度。这种高效吸收方式确保药物能在体内迅速起效，维持稳定血药浓度。

了解卡普拉珠单抗的基本药理作用，既能解释其对 aTTP 有效的原因，也为探索其在其他相关疾病中的应用奠定了理论基础。