阿莫奈韦作为 CYP3A 诱导剂和 CYP2B6 诱导剂,在与其他药物联用时需格外谨慎,以下为不能与阿莫奈韦一同服用的药物类型及具体药物:
利福平:利福平是 CYP3A 强诱导剂,与阿莫奈韦联用,两者会相互促进代谢,致使药物疗效快速丧失,所以严禁将利福平与阿莫奈韦一起使用。
CYP3A 底物:CYP3A 底物依靠 CYP3A 酶进行代谢,而阿莫奈韦作为 CYP3A 诱导剂,与之联用会使 CYP3A 底物药效下降甚至消失,故而不推荐联用。
苯二氮卓类:如地西泮、劳拉西泮(用于镇静催眠、抗焦虑)。
钙离子通道阻滞剂:
二氢吡啶类:像硝苯地平、非洛地平(可扩张小动脉)。
非二氢吡啶类:例如缓释异搏定、地尔硫卓缓释胶囊(能够降低心率)。
那格列奈:用于治疗糖尿病。
麦角碱衍生物:可扩张血管,常用于急慢性脑血管病。
CYP3A 抑制剂:与 CYP3A 抑制剂一同使用,会使阿莫奈韦血药浓度上升,极大地增加不良反应发生的几率,因此不建议联用。
CYP3A 强抑制剂:
抗真菌药:伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑,均为广谱抗真菌药。
抗病毒药物:阿扎那韦(用于治疗艾滋)、利托那韦。
抗生素:克拉霉素。
CYP3A 诱导剂:与 CYP3A 诱导剂联用,会加速阿莫奈韦代谢,导致药效减弱,所以不建议联用。
CYP3A 强诱导剂:
抗结核药物:利福平(用于抗结核)、利福喷丁(可用于结核、麻风,对金黄葡萄球菌有抗菌作用)。
精神类药物:苯妥英(可抗癫痫、抗心律失常、治疗三叉神经痛)、卡马西平(用于癫痫、三叉神经痛,属镇痛药)、巴比妥(能抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(可治疗抑郁症、焦虑烦躁、失眠)。
环孢素:与环孢素联用会降低阿莫奈韦血药浓度,使其疗效降低,因此不建议联用。
CYP2B6 底物:与 CYP2B6 底物(如埃法比伦茨)联用时,会致使阿莫奈韦血药浓度降低,疗效降低,故而不建议联用。
若患者不清楚自己所服用的药物属于上述哪类,不确定能否与阿莫奈韦联用,建议咨询专业医师。