问题卡博替尼的主要适应症有哪些？

　　卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要适应症包括以下几种癌症的治疗：

　　甲状腺髓样癌

　　用于治疗进展性或转移性甲状腺髓样癌(MTC)，尤其是RET基因突变患者。临床试验显示，卡博替尼可显著延长RET M918T突变患者的总生存期，从18.9个月延长至44.3个月。

　　肾细胞癌

　　作为一线治疗药物，用于晚期肾细胞癌(RCC)，尤其适用于抗血管生成治疗后的患者。卡博替尼能有效抑制肿瘤生长和血管生成，提高无进展生存期和总生存期。

　　肝细胞癌

　　用于既往接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者，可显著延长中位无进展生存期(5.3个月 vs 安慰剂组1.9个月)，疾病控制率达66%。

　　分化型甲状腺癌

　　适用于12岁及以上局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC)患者，尤其是对放射性碘治疗不敏感或不适合放射性碘治疗的患者。

　　非小细胞肺癌

　　对于携带RET基因重排或MET扩增的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，卡博替尼可作为靶向治疗选择，有效率可达28%左右。

　　其他实体瘤

　　在软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等实体瘤的治疗中，卡博替尼也显示出一定疗效，尤其在控制骨转移方面效果显著。